ボトックス注射の基礎知識

わきがは2種類ある汗腺のうち、アポクリン汗腺からの影響を強く受けます。幼少時期はアポクリン汗腺はあまり機能していませんが、思春期に入り性ホルモンが増えると、アポクリン腺からねばりのある汗が発生します。汗そのものはニオイはありませんが、脇に常在している細菌が汗をエサとして分解したときにわきが特有のニオイが発生します。このニオイはもともとフェロモン（異性を惹きつけるニオイ）の働きがあったと考えられますが、現在の日本社会では、わきがのニオイはあまり魅力あるものとしてとらえられていません。

わきがの頻度は人種により異なり、日本人（黄色人種）では10％程度といわれていますが、白色人種では50％以上、黒色人種では100％に近いと言われています。

わきがは、軽症～中等度のものであれば、脇毛の脱毛やボトックスによる多汗症治療で改善します。重症なわきがは手術でアポクリン腺を取り除く必要があります。

多汗症とわきがは別のものです。わきの多汗症の方が必ずしもわきがというわけではありませんが、多汗症の方は脇のニオイが強い傾向にあります。

わきにはエクリン汗腺とアポクリン汗腺という2種類の汗腺が存在します。エクリン汗腺はニオイの無いさらさらした汗を分泌します。多汗症はエクリン腺からの汗が多い状態です。

一方、アポクリン汗腺は、ねばりのある汗を分泌します。この汗を細菌が分解したときに、わきが独特の臭いを発します。わきがの主な原因はアポクリン汗腺からの汗です。

エクリン汗腺からの汗（多汗症の汗）も、量が多いと細菌の繁殖がさかんになり、またアポクリン汗腺から分泌された汗が拡散されるため、わきが症状は悪化します。ボトックスの多汗症治療でわきの汗の量を抑えることでわきがのニオイを軽減させることができます。

同様に、足の裏の多汗症で足の臭いが気になる方が多いですが、汗が減ると、足の臭いが軽減します。

わきがは多汗症とは別のものですが、汗を抑えることでわきがの症状はかなり軽減します。そのため、多汗症の治療とわきがの治療は共通する点が多くあります。

わきがは、アポクリン汗腺からの汗が細菌によって分解されたときに発せられる特有のニオイです。汗を抑えるか、細菌の繁殖を抑えるかが、わきが治療のキーとなります。

わきの医療レーザー脱毛でわきがの症状が軽くなります。わきの毛が少なくなることで細菌の繁殖が抑えられるためと考えられます。軽度～中程度のわきがは脱毛でかなりわきが症状が改善します。

水やホルマリン溶液をイオン導入する方法でわきがの症状が緩和されます。これは、イオン導入が多汗症に効果があり、汗が減るために細菌の繁殖が抑えられ、わきが症状が軽減すると思われます。イオン導入は時間がかかり、週に1～3度程度、定期的に繰り返さなければ効果がなくなります。忙しい方には向きません。

ボトックスを脇に数箇所注射するだけで発汗が減少します。汗が減るために細菌の繁殖が抑えられ、わきがの症状も軽減します。軽症～中程度のわきがに効果的で、効果は6ヶ月程度続きます。

アポクリン汗腺を取ってしまう手術がわきがの根本的な治療です。

手術方法は色々あります。小さく切開して、皮膚の内側からアポクリン腺を取る方法の他に、皮膚をアポクリン腺ごと切り取って縫い合わせる手術や吸引法や超音波メスによる方法などがあります。吸引法は切開法に比べると手軽ですが、効果は切開法に比べると劣ると言われています。超音波メスによる方法は、広範囲の治療に向いています。この方法では脇毛は残ります。

手術によるわきが治療は一泊入院か日帰りで治療を行なうことが多いようです。