ボトックス注射の基礎知識

だれでも手のひらやワキに程度の差はあれ汗をかきますが、汗の量が特に多く、日常生活において支障をきたしてしまうような状態が「多汗症」です。汗をどれだけかくから多汗症と診断がつくわけではなく、汗が多くて困っているか、自覚症状があるか、という主観で多汗症と判断されます。

多汗症の方は普段でも汗の量が多い傾向にありますが、特に緊張した時に汗の量が増えます。多汗症はわき、手のひら（手掌多汗症）、足のうら（足蹠多汗症）など、人により多汗症症状の強い場所が異なります。

人口の0.5％程度が多汗症という報告がありますが、診療していると、実際に多汗症で悩んでいる方はもう少し多い印象を受けます。年齢を重ねると多汗症の症状が軽くなる傾向があり、老人では多汗症の方は少ないようです。

多汗症には次のような種類があります

●脇多汗症
冬でも脇に汗が多く、汗がしたたることもあります。洋服に汗ジミができます。脇多汗症とわきがは別のものですが、脇多汗症の方はニオイが強い傾向があります。脇多汗症の治療をするとわきが症状も軽くなります。

●手掌多汗症
手掌に汗が多く、特に緊張すると症状が強くなります。人と握手が出来ない、ノートや書類が濡れる、車のハンドルが滑る、ハンカチが手放せないなど、深刻な悩みとなることがあります。

●足蹠多汗症
足蹠多汗症は足裏に汗が多く、靴下が濡れる、サンダルなどが履けない、靴を脱いで歩くと足跡がつくので人の家に行けないなどの問題が起こります。足裏多汗症では、足の角質がふやけて二次感染を起こし、足のニオイが強い傾向があります（足臭汗症）。多汗症治療をすると足のニオイも軽くなります。

●味覚性発汗
通常でも酸味、辛味の強いものを食べると多少汗が出ますが、味覚刺激による汗の量がとても多い状態です。

多汗症状は、多汗症ではなく、病気が隠れている事もあります。

●　更年期障害　
　更年期障害の症状のひとつにホットフラッシュと呼ばれるものがあります。カッと体が火照って汗をかき、すぐに治まります。

●甲状腺機能亢進症　
甲状腺という首にあるホルモンを分泌する器官がホルモンを出しすぎてしまう病気です。多汗症状の他に体重減少、動悸、イライラ、手の震えなどの症状があります。

●褐色細胞腫　
お腹の副腎という器官にできる腫瘍でアドレナリンが大量に分泌されます。全身の多汗の他に高血圧、イライラしたり興奮する、頭痛、顔面が赤くなる、嘔吐、手足のふるえなどがあります。

●片頭痛　
脳の血管が収縮したり拡張する時に現れる体質的な頭痛です。吐き気、嘔吐、肩こりを伴うこともあります。

●その他
下垂体機能亢進症、糖尿病、低血糖、痛風、肥満などでも汗が多くなります。

多汗症とわきがは別のものです。わきの多汗症の方が必ずしもわきがというわけではありませんが、多汗症の方は脇のニオイが強い傾向にあります。

わきにはエクリン汗腺とアポクリン汗腺という2種類の汗腺が存在します。エクリン汗腺はニオイの無いさらさらした汗を分泌します。多汗症はエクリン腺からの汗が多い状態です。

一方、アポクリン汗腺は、ねばりのある汗を分泌します。この汗を細菌が分解したときに、わきが独特の臭いを発します。わきがの主な原因はアポクリン汗腺からの汗です。

エクリン汗腺からの汗（多汗症の汗）も、量が多いと細菌の繁殖がさかんになり、またアポクリン汗腺から分泌された汗が拡散されるため、わきが症状は悪化します。ボトックスの多汗症治療でわきの汗の量を抑えることでわきがのニオイを軽減させることができます。

同様に、足の裏の多汗症で足の臭いが気になる方が多いですが、汗が減ると、足の臭いが軽減します。

多汗症は緊張したときに症状が強くなる傾向がありますが、これは、緊張することで交感神経の働きが強くなり、その影響で汗が出ます。緊張していない時でも、何かのはずみで交感神経が興奮したときは汗が出ることがあります。例えば、朝パッと目覚めた途端に、交感神経の働きが強くなり、汗をかき始める事もあります。多汗症の人が必ずしも人よりも緊張しやすいとか、神経質という訳ではありません。